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86、病例八十六

  • 作者:莫里_
  • 类型:悬疑推理
  • 更新时间:2021-10-19 12:13:34
  • 章节字数:8428字

……

手术室大门合拢,红色的on air标志在灯箱上亮起。

手术台旁一片肃穆。景振宏看着这只浑身上下没几处好皮肉的狼犬,心中滋味复杂,虽然他早就得知这只警犬为了掩护人类而身受重伤,可当他亲眼见到它时,还是难免动容。

景振宏不置可否的笑笑:“我都快六十了,她才二十多岁,她在我眼里就是个小姑娘。至于‘医生’——等这场手术开始之后,我会用自己的眼睛去看看,她当不当得起这个称呼的。”

手术室内,每个人各司其职,有条不紊地工作着。

“下肢穿刺完成。”

景振宏又看看自己的儿子, 不禁想到, 也不知道他到这个年纪,能不能如此优秀呢?

这个碰头会简短且高效, 殷九竹大概说了一下自己的操作思路和可能遇到的问题,她思路清晰、逻辑严谨, 景振宏能听出她有很充足的实践经验。她说完就轮到景振宏了,景振宏为她补充了几点,很快这场会议便结束了。

景旭脸色不快地打断他:“‘景主任’,你这个问题和这场手术无关吧?”

殷九竹倒是很坦然:“过了年就三十了。”

“静脉液体通路已建立。”

“心电、血压、肺动脉压力指标正常。”

景旭协助殷九竹用牵开器扩开胸部创口,又把心包两侧悬吊在两侧胸壁,然后分别在主动脉和右心耳插管,建立体外循环*。

人工心肺机安静且高效的运转起来。人工心肺机可以替代心脏进行血液氧合,排出血液中的二氧化碳,再把氧合血泵入动脉*。然后就可以在此基础上切断心脏的跳动,让医生在停搏的心脏上进行手术。

“现在注射心脏停搏液。”

“心电活动已消失。”

“停止机械通气!”

“冰呢?赶快给心包降温!”

“报告,心包温度已经降到30°,可以进行手术了!”

——可以进行手术了。

殷九竹手中的手术刀小心划开左心室,用镊子轻轻探入其中。所有人屏气凝神,不敢打扰她分毫。

战神的体重有42公斤,与一个发育期的未成年女生相当,它的心脏大概有一个拳头大小,被肋骨和胸骨护卫着。

在大约十分钟左右的寻找后,殷九竹顺利的在战神的左心室壁上找到了第一块金属残片,镊子稳稳夹住它,把它从战神的心脏内取了出来,放到了一旁准备好的托盘上。

第一块已找到,www.youxs.org,www.youxs.org。手术指标一切正常。”景旭边说边记录。

整个手术室的气氛为之一振,虽然大家没有说话,但口罩外露出的眉眼,可以看出他们高提的心已经放下了一半。

手术台对面,景振宏神情复杂的看着自己的儿子,也看着手术室里忙碌的各位医护,他们的专业态度和能力大大超出了景振宏的预料。

现在手术已经开始将近一个小时,在这一个小时里,全体医护没有浪费一秒钟的时间,而作为主刀的殷九竹,也没有一个动作是冗余的。

插-入心脏内的金属残片一共两片,最先找到的是较大的那片,另一片还需要继续寻找。

然而,时间一分一秒的过去,另一片残片却迟迟未见踪影。渐渐的,手术室的氛围有些焦虑起来,就连殷九竹都难免心乱数拍。

心脏停搏的时间非常有限,如果心脏停顿时间过长,器官就会受到影响。

心室内结构复杂,又有血液充盈其中,视野有限,www.youxs.org,难度极大。

渐渐的,有些议论声在手术室内响起。

“老师,有没有可能第二块残片已经掉入心室内,顺着血管流走了?”景旭开口。

殷九竹眉头皱起:景旭所说的情况可能性极大,刚刚她操作时,说不定某个细微的震动引起了第二块残片脱落。血管连通身体各个器官,一旦残片掉落,他们根本找不到它的踪影,这个定时炸-弹将会一直深埋在战神体内。

就这样放弃?还是再赌一把,切开距离左心室最近的肺叶,找找残片会不会存留在肺部?

作为主刀医生,只有殷九竹可以在手术台上做这个决定。所有人都安静下来,等待着她的最后宣判。

突然,一个声音响起——“我想那块碎片还在心室。”

殷九竹一愣,抬头看向对面的景振宏。

从手术开始到现在,景振宏没有说过一个字,他更像是一个旁观者、一个局外人,在审视着他们的努力。但是现在,这位安静的特邀顾问终于开口了。

景旭有些讶异的看向自己的父亲,景振宏低头避开他的视线,注视着面前那颗鲜红的、曾经徐徐跳动过的心脏。

“我刚才想到一个办法——”景振宏说,“——既然那块碎片是金属的,它会不会有磁性?”

磁性?

磁性!!

殷九竹立刻明白了他的意思,她让人迅速取来了一块磁铁。小小的磁铁仅有纽扣大小,她用镊子紧紧夹住,小心地探入心室。

磁铁在心室内缓慢的移动着,从房室口慢慢过度,一点点向着肺静脉开口移去——

——“叮!”

极细微的一声“叮”在手术台上响起,殷九竹迅速把那块磁铁取出,果然在磁铁上看到了一块极细小的金属碎片!!

“第二块残片已找到,”景旭用盘子接过那块碎片,声音镇定中带着一丝颤抖,“www.youxs.org,www.youxs.org。手术指标……一切正常。”

在这一刻,手术室内响起了震天的欢呼声。

他们找到了!!他们成功了!!!他们完成了这台本不可能的手术,他们创造了历史,他们成功完成了国内首例犬外科心脏创伤手术!!!!!

殷九竹强忍住笑意,看向手术台旁的各位医护:“好了,现在还没到庆功的时候,我们要抓紧时间让战神的心脏复跳才行。”

大家赶忙定下心神,完成后面的收尾工作。

心腔缝合后,战神的心脏逐渐复温至34°c,接下来排空心脏内多余的气体,使用电除颤复率,心电仪很快就捕捉到了复苏的心肺活动*——这颗停搏的心脏,终于再次跳动起来。

噗通、噗通、噗通。

虽然它跳动的力度远没有曾经强健,但它确实跳动着。

一次,两次,三次。

心脏的每一次跳动,都把炙热的血液推向身体的各个角落,传递着生命的动力。

这颗心脏是如此的鲜活,围绕在手术台旁的人也是如此鲜活。

当战神被推出手术室后,大家惊讶的发现,门外居然聚集了很多人。有赶来报道的媒体,有关注此事的其他医护,也有带着狗狗来献血的宠物主人。

掌声响起,在一片掌声中,有人哭了,有人笑着,有人互相拥抱,有人大声庆贺。

景旭也向殷九竹伸开双臂,殷九竹坦然地走过去,与他紧紧相拥。因为所有人都在庆祝,所以没有人会觉得他们的相拥过于亲密。

在景旭的怀抱中,殷九竹落下了眼泪。作为主刀医生,她本应该保持足够的冷静,但是现在,她只想痛痛快快的哭一场。

她没有辜负所有人的嘱托,她没有辜负战神的信赖,她没有辜负她的手术刀。

景振宏站在人群外,耳边听着众人的议论,眼睛看着大家的泪与笑,一时间心绪复杂。

高大尚走过来,与他握手:“景主任,这次手术谢谢您的指导。我听说,是您在关键时刻提出可以用磁铁寻找金属碎片,为这场手术争取了宝

贵的时间……”

“不,不要谢我。”景振宏摇了摇头,视线落在人群之中相拥的殷九竹和景旭身上,“应该是我谢谢他们才对。”

谢谢他们——让他回忆起他年轻时第一次执刀上台,那种回荡在肺腑的震撼与感动。

作者有话要说:  *本章参考资料:

作者不详《犬的体外循环模型建立和管理》

天山医学院《心脏的比较学解刨——狗的心脏形状、结构》

华中农业大学《犬的开胸术》课程

景振宏说不出究竟是哪一点撼动了他, 最终,他放弃了周六来之不易的休息,于这个寒意袭人的冬夜, 踏入了爱宠之家的大门。

散会后,大家抓紧时间做最后的术前准备。这场手术在国内尚属首次,即使术前做好了所有预案,临上台后也可能遇到各种意料外的问题。

在更衣室换手术服时,景旭走到景振宏面前,语气郑重地开口:“爸,九……殷老师是这场手术的主刀医生,我希望你能尊重她,她不是什么‘小姑娘’,她是‘殷医生’。”

殷九竹持刀,沿着肋骨正中,轻轻切开了战神的胸腔,钝性分离肋间肌、胸膜和心包后,一颗缓缓跳动的心脏暴-露在所有人的视线中。

哺乳动物的心脏形态基本相似,房、室齐全,各侧房室以房室口相通。犬的心脏长轴较大,整体呈椭球型,悬于左右两侧肋骨正中,出入心脏的大血管与人类基本相同,唯一不同的是,犬的肺静脉共有六支,开口连通在左心房的后侧缘*。这次受伤的正是左心房,所以手术时一定要避免触动肺静脉。

鉴于战神已经九岁,自体愈合能力降低,在术前会议上殷九竹就主张不做肋骨切除或横切,直接从肋骨间隙进行手术。但这样一来,可以操作的空间所剩无几。

“这是一场战役,”在会议最后, 殷九竹坚定的目光扫过会议室内的所有人,“而且,是一场只能胜、不能败的战役。动物用它的血肉之躯保护了我们,现在,是轮到我们人类上场的时候了。”

……也就是说,现在还是二字头呢。景振宏带过的学生也不少,不到三十岁的人医只能在手术室里打下手,没想到这个年纪的殷九竹已经能在手术室里独当一面了。

这是他人生第一次来到兽医院, 也是第一次来到儿子工作的地方。他来不及好好打量这里,便立刻走进会议室, 以“特邀顾问”的身份参加了手术前的碰头会。

在会议室里,他见到了这场手术的合作医生与护士。因为这次手术风险很高, 高院长派出了三名医生、四位护士,与一场大型外科手术的人员配备相同,景旭也以助手身份参与到了这场手术中。

第八十六章战神3

最让景振宏出乎意料的是,他原本以为那个和他通话的年轻女兽医仅仅是一名说客, 却没想到她居然是这场手术的主刀医生!

他没忍住问:“小姑娘, 你今年多大了?”

“我们开始吧。”

与人不同,犬科动物的心脏手术一般以侧卧位进行。但这次因为要建立体外循环通道,最终还是选择了仰卧保定。

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